Urologie, Dr. med. Adrian Sieber, CH-3400 Burgdorf

Prostata

Bei frühzeitigem Erkennen eines Prostatakrebses ist eine Heilung
möglich.

Bei einem Verdacht auf Prostatkrebs sollte ein Urologe Sie untersuchen.

Technik: Mit einer Ultraschallsonde
wird durch den Darmausgang die Prostata dar-
gestellt. Für Sie ist es dasselbe, wie das Tasten der Prostata mit
dem Finger.

Verhalten danach: Während 3 Tagen
sollten Sie täglich mehr als 2 Liter Flüssigkeit
Trinken. Das abgegebene Antibiotikum sollten Sie während 3 Tagen,
ev. länger
einnehmen.
Erschrecken Sie nicht, wenn ihre Samenflüssigkeit bräunlich oder
rot verfärbt wird.

Risiken: Wenig Blutabgang aus
Harnröhre oder After
               leichtes
Brennen beim Wasserlösen
               ev.
roten Urin
               Selten
Blasenentzündung, sehr selten Fieber

Bei Komplikationen oder Fragen zögern Sie nicht anzurufen oder zu
fragen!
Dr.
A. Sieber und MitarbeiterInnen

Prostatakrebs: Behandlungen

Sie werden alle Behandlungsmöglichkeiten mit einem Facharzt für
Urologie
beraten und durchbesprechen. Den Behandlungsentscheid sollen Sie gemeinsam
mit ihm treffen.
Es stehen die folgenden Behandlungen zur Verfügung:

1.1 Alternative Behandlungen:

Bei fortgeschrittenen Situationen oder aber bei
Ablehnung einer erprobten
Behandlung möglich. Ihre Wirkung ist nicht in jedem Fall objektiv
und wissen-
schaftlich nachweisbar. Sicher haben sie keine Nebenwirkungen.

1.2 Hormonbehandlungen:

Entzug des Männlichkeitshormones aus
dem Körper bremst oder stopt das
Wachstum des Prostatakrebses, mindestens für eine gewisse Zeit, selten
für immer.
Die Nebenwirkungen des Horomonentzuges sind meist gering: Wallungen oder
geringfügige Gewichtszunahme.
Der Hormonentzug kann mit Medikementen oder aber einem Kleineingriff an
den
Hoden erfolgen.

Bei Fragenstehen mein Team und ich Ihnen gerne zur Verfügung!

Prostataleiden	Patientenaufklärung	Lexikon
Prostatakrebs	Prostatakrebs-Behandlung

Prostataleiden Die Prostata (Vorsteherdrüse) befindet sich unterhalb der Harnblase. Sie stellt die Samenflüssigkeit her. Frauen haben keine Prostata. Die Harnröhre führt aus der Harnblase mitten durch die Prostata.
		Seitenansicht der Prostata und ihrer Nachbarorgane
Die Prostata vergrössert sich altersbedingt bei etwa 80% aller Männer. Durch die Grössenzunahme engt sie die Harnröhre ein. Die Symptome einer Prostata-Vergrösserung sind:
	Strahlabschächung Nachträufeln beim Wasserlösen Nächtliches Wasserlösen Heftiger Harndrang Kleine Portionen Restharnbildung Blasenwandverdickung

Die meisten Vergrösserungen der Prostata sind gutartig. Bei Männern ab 45 – jährig können sie auch krebsig, d.h. bösartig sein. Prostatakrebs heisst auch Prostatakarzinom. Die Krebsvorsorgeuntersuchung macht Ihr Hausarzt ! Ab 50 Jahren sollten Sie sich alle 2 Jahre, ab 60 Jahren alle Jahre bei Ihrem Hausarzt zur Krebsvorsorgeuntersuchung anmelden.
Prostatakrebs = Prostatakarzinom Allgemeines Bei frühzeitigem Erkennen von Prostatakrebs ist eine Heilung möglich. Prostatakrebs ist ein langsam fortschreitendes Leiden und lässt genügend Zeit für Abklärungen. Viele Männer haben Prostatakrebs ohne zu Lebzeiten etwas davon zu spüren. Entscheidend für die Behandlung ist die Ausdehnung des Geschwüres, wie weit es fortgeschritten ist. Finden sich Krebsanteile bereits ausserhalb der Prostata, so wird eine Heilung seltener möglich. Der Facharzt, der Prostatakrebs feststellen, beurteilen und behandeln kann ist der Urologe. Diagnose Prostatakrebs lässt sich durch Betasten der Prostata und durch eine Kontrolle des Blutes vermuten. Die Diagnose wird durch eine Gewebeprobe aus der Prostata gesichert. Die Gewebeprobe (= Biopsie) ist eine schmerzlose, rasche Untersuchung ohne grössere und mit seltenen Risiken. Sie erfolgt in der urologischen Praxis unter Ultraschall-Kontrolle. Zur Vorsorge gegen eine Entzündung muss danach einige Tage ein Antibiotikum eingenommen und viel Flüssigkeit getrunken werden.
Patientenaufklärung für Prostata-Biopsie ( = Gewebeprobe aus der Prostata) Lieber Patient, Wegen Verdachtes auf ein Krebsleiden in Ihrer Prostata oder zu dessen Ausschluss soll eine Gewebeprobe (=Biopsie) aus Ihrer Prostata entnommen werden. Diese Untersuchung dauert nur wenige Minuten, ist schmerzlos und nicht gefährlich.

1.2. A Hormonbehandlung mittels Medikamenten: Mit Tabletten oder mit regelmässigen, meist alle 2 oder 3 Monate erfolgenden Spritzen (=LH-RH-Analoga) lässt sich ein Fortschreiten des Krebsleidens verzögern. Die Behandlungen sind nach einiger Zeit kostspieliger als die gleichermassen wirksame Hoden-Operation. 1.2. B Hormonbehandlung mittels Hodeneingriff: Der Entzug des Männlichkeitshormones erfolgt durch Entfernen des Kernes der Hoden, also des Drüsengewebes unter Belassen der Hodenhüllen. Die Operation erfolgt in der Regel in Teilnarkose, ist wenig risikoreich und dauert 40 Minuten. Von einem Schnitt am Hodensack aus werden beide Hoden operiert. Der Spitalaufenthalt dauert ca. 3 bis 4 Tage, körperliche Schonung sollte 10 bis 14 Tage eingehalten werden können. Die Nebenwirkungen und die Wirkung sind identisch mit der medikamentösen Behandlung: Wallungen meist selten, leichte Gewichtszunahme. Stimme und Behaarung bleiben unverändert. Selten Müdigkeit.
1.3 Bestrahlung: Prinzip: Abtöten der Prostata-Krebszellen durch radioaktive Strahlen. Diese werden über 6 bis 9 Wochen mehrmals wöchentlich ambulant appliziert. Die Heilung ist dann erreicht, wenn alle bösartigen Zellen vernichtet werden können. Vorteile: keine Operation, weniger Potenzstörungen. Nachteile: geringere Heilungchancen als die radikale Operation. Reizblase, Durchfälle Eine längere Besprechung mit einem Strahlen-Facharzt vor Ihrem Entscheid ist nötig. 1.4 Operation: Prinzip: Entfernen der Prostata-Krebszellen durch Entfernen der gesamten Drüse sowie der Lymphdrüsen links und rechts der Prostata (= erste Ableger- stationen. Der Eingriff erfolgt in Vollnarkose, dauert 2 bis 3 Stunden und hat einen Spitalauf- enthalt von 6 bis 8 Tagen und eine Erholungszeit von 5 bis 8 Wochen zur Folge. Bluttransfusionen sind nur sehr selten nötig. Vorteile: höhere Heilungschancen auf Dauer als die Bestrahlung, geringe Operationsrisiken dank Gegenmassnahmen. Nachteile: Risiko der Impotenz häufiger als bei Bestrahlung, selten tropfenweiser Harnverlust. Eine längere Besprechung mit Ihrem Urologen vor Ihrem Entscheid ist zwingend!
1.5 Chemotherapie: Eine Chemotherapie ist bei Prostatakrebs nur in sehr seltenen, ausgewählten Fällen sinnvoll. Sie käme erst nach einer eingehenden Besprechung mit dem zuständigen Spezialisten, dem Onkologen, in Frage.
Lexikon zum Prostatakrebs: Hier ist Link zum Lexikon der Infothek www.prostata.de